04 Marzo, 2005
Milano 3. Sanità: Porcari (PD), si colga la sfida di riformare la sanità lombarda
Il capogruppo del PD in Regione Carlo Porcari è intervenuto questa mattina al convegno annuale dell’AIOP, parlando a tutto campo di sanità pubblica e privata

Sanità: Porcari (PD), si colga la sfida di riformare la sanità lombarda

Dichiarazione su rapporto pubblico-privato, regole e controlli, contratto, Eluana

Il capogruppo del PD in Regione Carlo Porcari è intervenuto questa mattina al convegno annuale dell’AIOP, parlando a tutto campo di sanità pubblica e privata. A seguire è intervenuto in Consiglio regionale, dov’era in discussione la modifica del sistema di controlli in sanità, resosi urgente dopo i casi di distorsione del sistema, tra cui soprattutto quello della Santa Rita.

Sotto le parti più significative dei due interventi.

Dichiarazione di Carlo Porcari

Riformiamo insieme il sistema sanitario lombardo

La legge quadro sulla sanità della Lombardia, la legge 31 del 97, ha ormai superato i dieci anni di vita e ha messo in luce diversi problemi, a partire dal sistema non efficace dei controlli. A questo punto la Regione dovrebbe cogliere la sfida di riformarla, come atto maggiormente significativo di questa legislatura regionale. Potrebbe farlo in quel clima che giusto trent’anni fa permise al Parlamento di condividere leggi che cambiarono il sistema di welfare di questo Paese, cioè la legge 833 di introduzione del sistema sanitario nazionale, la 180 detta legge Basaglia e la 194 sull’interruzione di gravidanza.

Il rapporto pubblico privato in sanità

In Lombardia non esiste un problema di sanità privata, c’è un sistema unico in cui strutture pubbliche e strutture private accreditate si integrano bene. Ma pubblico e privato non hanno le stesse regole e non hanno le stesse risorse pubbliche, non competono sullo stesso piano: oggi il pubblico ha risorse pubbliche in più e anche maggiori o neri, e questo è un limite che va affrontato.

Il rapporto tra pubblico e privato va governato, a differenza di quanto è stato fatto dieci anni fa, quando l’ingresso del privato creò danni al pubblico, sottraendogli all’improvviso medici e dirigenti.

Il Contratto dei lavoratori del privato

Noi crediamo che sia giunto il tempo in cui il personale medico e paramedico debba avere un contratto unico, un trattamento di base uniforme tra pubblico e privato, mentre oggi non è così, come giustamente lamentano i rappresentanti dei lavoratori della sanità privata.

I controlli

Il nuovo meccanismo approvato in Consiglio, seppure debole e inadeguato, prende la direzione che noi avevamo auspicato. Purtroppo non basta affidarsi solamente all’etica dei medici, servono regole. E la Regione ha presentato un piano che va nella giusta direzione ma solo dopo aver dovuto constatare che il sistema non ha funzionato. Il problema è individuare regole nuove per favorire l'appropriatezza e per fare in modo che sia le aziende pubbliche che quelle private siano incentivate a dare risultati di qualità di salute alle persone piuttosto che essere remunerati sulla quantità di prestazioni, che e' quello che genera, al di là dell'etica dei medici, una spinta a produrre anche quando le prestazioni non sono necessarie. Non è quindi sufficiante esaminare solo il 5% delle prestazioni, perché la Lombardia ha un sistema che richiede controlli molto più capillari. E occorre realizzare l’indipendenza dei controlli: noi abbiamo proposto un’agenzia indipendente, ma se si vuole che i controlli continuino ad essere fatti dall’ASL, occorre garantirne la terzietà.

Abbiamo in Lombardia un sistema informatico imponente, quello legato alla carta sanitaria, che costa un miliardo di euro e che non permette di realizzare il fascicolo sanitario elettronico, che sarebbe uno strumento utilissimo anche per i controlli.

Eluana

Nella regione di Eluana mi chiedo se non ci sia una clinica, pubblica o privata, disponibile ad accettare di fare ciò che si è proposta di fare la clinica di Udine, e cioè di permettere, nella propria autonomia dai diktat politici, di far esercitare un diritto sancito da una sentenza definitiva.

Milano, 19 dicembre 2008

Stefano Tessera

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