04 Marzo, 2005
Federsanità. Prosegue la 19esima edizione del Forum PA
“L’ASL di Brescia, il cui territorio è composto da 164 comuni con una popolazione di poco superiore a 1.100.000 assistiti, dei quali 207.500 ultrasessantacinquenni

Prosegue la 19esima edizione del Forum PA di Roma che dal 12 al15 maggio 2008 presenta soluzioni innovative e le migliori esperienze nei diversi settori dell’Amministrazione Pubblica.

Federsanità Anci Lombardia .

“L’ASL di Brescia, il cui territorio è composto da 164 comuni con una popolazione di poco superiore a 1.100.000 assistiti, dei quali 207.500 ultrasessantacinquenni, individuando l’area delle malattie croniche quale problematica di prioritaria rilevanza, ha messo in atto un innovativo modello organizzativo di governo della rete locale dei servizi sanitari e socio-sanitari coinvolti nella gestione di tali patologie, al fine di consentire, pur nel rispetto dei limiti economici attribuiti, la presa in carico di tutti gli assistiti, garantendo un approccio globale, continuità delle cure, appropriatezza degli interventi. Tale modello si sviluppa mediante l’attivazione di un processo di miglioramento continuo che prevede:

− messa a regime del sistema informativo integrato di nuova concezione metodologica, per il monitoraggio permanente e complessivo delle patologie croniche;

− progettazione e implementazione, su tempi medio-brevi, di iniziative con coinvolgimento dei diversi attori:

− PDT Territorio – Ospedale,

− strumenti professionali di riferimento,

− ritorni informativi personalizzati,

− formazione e aggiornamento,

− confronto tra pari;

− verifica e riprogettazione sulla base dei riscontri.

All’interno di tale “regia di sistema”, i medici delle Cure Primarie dell’ASL di Brescia sono protagonisti di un intenso processo culturale-professionale-organizzativo, finalizzato ad offrire loro gli strumenti per gestire nel modo più razionale la rilevante massa di lavoro connessa al crescente numero di malati cronici, che li vede come il riferimento che nel tempo deve garantire la continuità del percorso di cura.

Tale processo, tra l’altro, prevede di offrire ad ogni medico di famiglia la possibilità di riscontrare in modo scientifico il proprio profilo prescrittivo e la ricaduta presso la propria sottopopolazione assistita delle azioni intraprese: l’ASL di Brescia ha pertanto prodotto e distribuito capillarmente e sistematicamente ritorni informativi personalizzati, appositamente concepiti e realizzati secondo una metodologia innovativa sperimentale a ciascun MMG/PLS e forma associativa:

− a cadenza trimestrale, relativi a:

Federsanità-Anci Lombardia Piazza Duomo, 21 – 20121 Milano Tel. 02.866602 – Fax. 02.861629 e-mail federsanita@anci.lombardia.it

− farmaceutica, con indicatori globali e per ciascuna famiglia di farmaci che corrisponde ad una grande problematica clinica (ulcera e reflusso, diabete, ipertensione, dislipidemie, malattie respiratorie, malattie infettive, ...)

− ricoveri ordinari e in day hospital (con indicatori globali, di DRG raggruppati, di struttura in cui è avvenuto il ricovero);

− accesso alla specialistica ambulatoriale e al pronto soccorso;

− a cadenza annuale, relativi a:

− soggetti presi in carico per una o più patologie croniche,

− aspetti farmacologici mirati (con indicatori riferiti anche a farmaci con brevetto scaduto).

I diversi reports contengono indicatori di sintesi ed analitici, che consentono il confronto con il corrispondente valore medio di ASL, di distretto, di altri MMG/PLS.

A livello distrettuale, all’interno di incontri accreditati ECM di piccolo gruppo (chiamati “Gruppi di Miglioramento”), a cadenza indicativamente trimestrale, ciascun medico è quindi facilitato nel confronto tra pari con gli altri colleghi, con modalità non empiriche o aneddotiche, ma mediante indicatori effettivamente misurabili: risulta così possibile individuare punti di forza e punti di debolezza, da cui partire con azioni di miglioramento, individuali o collettive.

Tale processo è alla base del governo clinico che, dal 2006, si è arricchito di una innovativa ed originale modalità di verifica dell’attività e dei risultati di processo e di salute prodotti dalla medicina generale: ormai, più di 300 MMG (sui quasi 700 attivi) estraggono periodicamente dal proprio archivio informatico, secondo un protocollo comune, una serie di informazioni relative a ciascun assistito in merito alla valutazione del rischio cardiocerebrovascolare, all’ipertensione, al diabete e le trasmettono all’ASL in forma criptata tramite il sistema informatico regionale CRS-SISS. Tali informazioni vengono quindi assemblate, elaborate e ad ogni MMG viene restituito il proprio ritorno informativo personalizzato, in modo da consentire una valutazione, sia a livello di ASL che per ciascun medico, individuando la percentuale di soggetti assistiti che hanno raggiunto specifici risultati di processo, di adeguatezza del trattamento, di salute.”

Il Presidente di Federsanità Anci Lombardia, Antonio Mobilia, “Siamo molto soddisfatti di raccogliere, con l’esposizione di alcuni dei nostri migliori progetti, l’interesse e l’apprezzamento generale in questo importante appuntamento nazionale. Per questi motivi riteniamo che il “sistema lombardo”, anche nel mondo della sanità, possa essere un buon modello a cui altre realtà regionali possano riferirsi per migliorare i servizi ai Cittadini”.

Roma, 15 maggio 2008

Federsanità-Anci